Spondiloza, ili degenerativna bolest diska, je oblik artritisa koji se ponekad naziva osteoartritis kičme. Spondiloza utiče na diskove u kičmi, što ponekad može dovesti do bolova u vratu, bolova u leđima ili gubitka normalne funkcije kičme.
Starenje je glavni uzrok spondiloze. Kako starite, svaki deo tela se menja, uključujući pršljenove (kičmene kosti) i kičmene diskove.
Kičmeni diskovi deluju kao jastuci između svakog vratnog i leđnog pršljena – ovi diskovi se često opisuju kao gumeni ili poput želea. Međutim kako starimo, ovi diskovi počinju da se suše i stanuju i to stanjivanje stvara stres na svakom mišiću, zglobu i ligamentu koji drži kičmu na mestu, što može dovesti do bola i smanjenog opsega pokreta.
Vremenom, ove spondilotične promene ponekad mogu dovesti do kompresije na jednom ili više korena kičmenog nerva, rasta koštanih mlaznica ili hernije diskova, što može izazvati druge simptome.
Faktori rizika za spondilozu
Spondiloza je veoma česta kako starite i možda nećete moći da je izbegnete. Postoje određeni faktori rizika koji mogu ubrzati proces starenja ili povećati verovatnoću da dobijete spondilozu, uključujući:
- Prekomerna težina. Dodatna težina može da izvrši dodatni pritisak na strukture kičme, uzrokujući da se brže razgrađuju.
- Genetski faktori
- Pušenje. Ljudi koji puše imaju veću verovatnoću da dobiju spondilozu.
- Sedeći način života. Pokazalo se da sedentarno ponašanje povećava rizik od bolova u donjem delu leđa zbog spondiloze i drugih uzroka.
- Ponavljajući stres. Posao koji zahteva ponavljanje pokreta koji opterećuje kičmu povećava šanse za razvoj spondiloze.
- Povrede kičme. Ako ste povredili kičmu u saobraćajnoj nesreći ili padu, veća je verovatnoća da ćete razviti spondilozu.
Tipovi spondiloze i njihovi simptomi
Postoje tri različite vrste spondiloze. Svaki tip je povezan sa određenim delom kičme gde su se promene dogodile. To uključuje cervikalni (C), grudni (T) i lumbalni (L) region.
Kičmeni stub se sastoji od 33 kosti zvane pršljenovi koji se delimično sastoje od sedam vratnih (vrat), 12 torakalnih (srednji deo leđa) i pet lumbalnih (donji deo leđa) pršljenova. Između svakog pršljena je disk.
Kičmeni stub takođe ima zglobove koji se nazivaju fasetni zglobovi. Njihov posao je da povežu pršljenove i daju im fleksibilnost da se kreću jedan sa drugim.
Simptomi spondiloze mogu se razlikovati od osobe do osobe. Neki ljudi možda čak i ne primećuju bol u vratu ili leđima ili probleme. Dok spondiloza može uticati na zglobove bilo gde duž kičme, češće se javlja u vratu i donjem delu leđa.
Cervikalna spondiloza
Cervikalna spondiloza utiče na vrat i predstavlja pršljenove od C1 do C7. Ovi pršljenovi povezuju lobanju sa telom i odgovorni su za pokrete kao što su okretanje glave levo-desno ili klimanje glavom gore-dole.
Simptomi cervikalne spondiloze:
- Bol u vratu, koji se može osećati kao stalni bol, pogoršava se kada se krećete (bol se takođe može proširiti na vaše ruke ili ramena)
- Ukočenost vrata koja se vremenom može pogoršati
- Bol u mišićima ili grčevi
- Glavobolje, posebno u potiljku
- Osećaj škrgutanja, škljocanja ili pucanja kada pomerate vrat.
Torakalna spondiloza
Torakalna kičma, T1 do T12, kreće tamo gde prestaje vratna kičma. Nastavlja da štiti kičmenu moždinu, a takođe se povezuje i podržava grudni koš.
Kao “deblo” ili srednji deo leđa, ovih 12 pršljenova su stabilni i čvrsti. Kao rezultat toga, torakalna spondiloza je najmanji tip degenerativne bolesti diska.
Većina ljudi ne doživljava nikakve simptome, ali ako su simptomi prisutni, oni mogu uključivati:
- Ukočenost ili bol u srednjem delu leđa
- Bol u grudima i gornjem delu stomaka
- Bol koji se širi niz leđa ili noge
- Slabost ili peckanje u rukama ili nogama
- Pojačan bol sa aktivnošću.
Lumbalna spondiloza
Lumbalna spondiloza utiče na donji deo kičme, od L1 do L5. Tačnije, lumbalni region je deo pršljenova između torakalne kičme i sakruma. To je deo kičmenog stuba koji podržava i distribuira većinu težine tela, što čini lumbalnu spondilozu možda najčešćim stanjem osteoartritisa kičme.
Mnogi ljudi sa lumbalnom spondilozom nemaju nikakve simptome, ali neki ljudi imaju simptome kao što su:
- Bol u donjem delu leđa, koji se može osećati kao stalna bol, pojačava se kada se krećete (bol u leđima takođe može biti jači ujutru i biti bolji tokom dana)
- Ukočenost leđa
- Slabost u nogama ili stopalima
- Bol u mišićima ili grčevi
- Osećaj škrgutanja, škljocanja ili pucanja kada sedite, stojite ili se krećete na određeni način
- Zadržavanje bešike (nemogućnost mokrenja).
Kao i kod cervikalne spondiloze, promene u kičmenim diskovima u lumbalnoj regiji mogu dovesti do kompresije nerva ili moždine. Moguća je i disk hernija, kada disk klizi ili izboči kroz oslabljeni deo kičme. Diskovi hernije su najčešći u donjem delu leđa i takođe su češći kako starimo.
Kako se dijagnostikuje spondiloza?
Ako imate bilo kakve simptome spondiloze, čim pre zakažite preglem kod doktora.
Tokom prve posete, fizioterapeut će verovatno početi sa fizičkim pregledom koji može uključivati:
- Postavljanje pitanja o lokaciji i ozbiljnosti bilo kakvog bola, ukočenosti ili drugih simptoma koje doživljavate
- Procena opsega pokreta tako što ćete se pomerati, savijati ili uvijati na različite načine
- Testiranje slabosti mišića u rukama i nogama
- Osećaj duž kičme kako bi se otkrila bilo kakva osetljivost, ili mogući grčevi mišića, kvržice ili područja upale.
U nekim slučajevima, terapeut može preporučiti testove kao što su rendgenski snimci, kompjuterska tomografija (CT skener) ili magnetna rezonanca (MR) koji im omogućavaju da dobiju što jasniju sliku stanja kičme i njenih okolnih struktura.
Lečenje spondiloze
Za većinu ljudi, simptomi spondiloze se mogu lečiti kućnim tretmanima, kao što su lekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta, toplo-hladna terapija uz neke modifikacije načina života.
U zavisnosti od stanja, specijalista za kičmu može takođe preporučiti psihologiju bola, akupunkturu ili injekcije za dugotrajnije, ali još uvek privremeno, ublažavanje bolova. Ako je spondiloza dovela do kompresije nerva ili kičmene moždine, operacija može biti od pomoći da se smanji pritisak.
Istezanje i aktivnost mogu biti najvažniji korak za upravljanje bolom ili drugim simptomima spondiloze. To je zato što je kretanje važno za održavanje svih mišića, ligamenata i zglobova tela u radnom stanju. I rad sa fizioterapeutom za kičmu može pomoći.
Fizioterapeuti za kičmu vas mogu naučiti ciljano istezanje i vežbe za jačanje vrata i leđa kako biste smanjili bol i ukočenost uzrokovanu spondilozom.
