Atipična pneumonija, takođe poznata kao hodajuća pneumonija je bilo koja vrsta upale pluća koja nije uzrokovana jednim od patogena koji se najčešće povezuju sa bolešću. Njegova klinička slika je u suprotnosti sa onom “tipične” pneumonije. Može biti izazvana različitim mikroorganizmima. Kada se razvije nezavisno od druge bolesti, naziva se primarna atipična pneumonija (PAP).
Simptomi atipične pneumonije
Obično atipični uzroci uključuju i atipične simptome. Pneumonija uzrokovana bakterijama mikoplazme i hlamidofila je obično blaga. Pneumonija usled legionele pogoršava se tokom prvih 4 do 6 dana, a zatim se poboljšava tokom 4 do 5 dana. Najčešći simptomi pneumonije su:
- Jeza
- Kašalj
- Groznica, koja može biti blaga ili visoka
- Kratkoća daha (može se pojaviti samo kada se naprežete)
Ostali simptomi uključuju:
- Bol u grudima koji se pogoršava kada duboko dišete ili kašljete
- Konfuzija, najčešće kod starijih ljudi ili onih sa legionelnom pneumonijom
- Glavobolja
- Gubitak apetita, mala energija i umor
- Bolovi u mišićima i ukočenost zglobova
- Znojenje i lepljiva koža
Uzrok atipične pneumonije
Najčešći uzročni organizmi su bakterije:
- Chlamidia pneumoniae – Blagi oblik pneumonije sa relativno blagim simptomima
- Chlamidia psittaci – Izaziva psitakozu
- Cokiella burnetii – Izaziva K groznicu
- Francisella tularensis – Uzrokuje tularemiju
- Legionella pneumophila – Izaziva teški oblik pneumonije sa relativno visokom stopom mortaliteta, poznat kao legioneloza ili legionarska bolest
- Micoplasma pneumoniae – Obično se javlja u mlađim starosnim grupama i može biti povezana sa neurološkim i sistemskim simptomima
Atipična pneumonija takođe može imati gljivične, protozojske ili virusne uzroke. U prošlosti je većinu organizama bilo teško uzgajati. Međutim, novije tehnike pomažu u konačnoj identifikaciji patogena, što može dovesti do individualizovanijih planova lečenja.
Dijagnostikovanje atipične pneumonije
Ljudi sa sumnjom na upalu pluća treba da imaju potpunu medicinsku procenu. Vašem lekaru može biti teško da utvrdi da li imate upalu pluća, bronhitis ili neku drugu respiratornu infekciju, pa će vam možda trebati rendgenski snimak grudnog koša.
U zavisnosti od toga koliko su teški simptomi, mogu se uraditi i drugi testovi, uključujući:
- Kompletna krvna slika (CBC)
- Testovi krvi za identifikaciju specifičnih bakterija
- Bronhoskopija (retko potrebna)
- CT skeniranje grudnog koša
- Merenje nivoa kiseonika i ugljen-dioksida u krvi (gasovi arterijske krvi)
- Bris nosa ili grla za proveru bakterija i virusa
- Kulture krvi
- Otvorena biopsija pluća (radi se samo kod veoma ozbiljnih bolesti kada se dijagnoza ne može postaviti iz drugih izvora)
- Kultura sputuma identifikuje specifične bakterije
- Test urina za proveru bakterija legionele
Rendgen grudnog koša često pokazuje plućnu infekciju pre nego što se uopšte uoče fizički znaci atipične pneumonije. Generalno, okultna pneumonija je prilično često prisutna kod pacijenata sa upalom pluća, a može biti uzrokovana i Streptococcus pneumoniae.
Lečenje atipične pneumonije
Važno je posetiti lekara sa pojavom prvih simptoma. Lekarski pregled počinje razgovorom o jačini i trajanju simptoma, a zatim fizičkim pregledom pacijenta.
Lekar će vam preporučiti da kontrolišete temperaturu lekovima kao što je aspirin, međutim, nemojte ga davati deci, jer može izazvati opasnu bolest koja se zove Reieov sindrom. Takođe, lekar će naglasiti da ne uzimate lekove protiv kašlja bez prethodnog razgovora sa njim. Lekovi protiv kašlja mogu otežati vašem telu da iskašljava višak sputuma. Važno je da pijete puno tečnosti da biste olakšali izbacivanje sekreta i sluzi. Odmarajte se puno. Ako je potrebno, biće vam propisani antibiotici.
Ako je vaše stanje teško, verovatno ćete biti primljeni u bolnicu. Tamo ćete dobiti antibiotike kroz venu, kao i kiseonik.
Završite prepisanu terapiju, čak i ako se osećate bolje. Ako prerano prestanete da uzimate lek, pneumonija se može vratiti i može biti teža za lečenje.
Većina ljudi sa pneumonijom koja nastaje zbog mikoplazme ili hlamidofile ozdravi sa odgovarajućim antibioticima. Legionarska bolest može biti teška i može dovesti do problema, najčešće kod onih sa oboljenjem bubrega, dijabetesom, hroničnom opstruktivnom bolešću pluća (HOBP) ili oslabljenim imunološkim sistemom.
