Sindrom policističnih jajnika je uobičajeno hormonsko stanje koje pogađa žene u reproduktivnom dobu. Obično počinje tokom adolescencije, ali simptomi mogu da variraju tokom vremena.
Policistični jajnici mogu izazvati hormonsku neravnotežu, neredovne menstruacije, višak nivoa androgena i ciste u jajnicima. Neredovne menstruacije, obično sa nedostatkom ovulacije, mogu otežati trudnoću. Policistični jajnici su vodeći uzrok neplodnosti.
Oboljenje je dugotrajno stanje koje nije moguće potpuno izlečiti. Ipak, određeni simptomi mogu biti olakšani putem modifikacija životnog stila, primene odgovarajućih lekova i tretmana usmerenih na plodnost. Iako tačan uzrok nije poznat, žene s porodičnom istorijom ili dijabetesom tipa 2 imaju veći rizik od razvoja ovog stanja.
Simptomi polističnih jajnika
Ukoliko osetite simptome policističnih jajnika, oni će obično postati očigledni u kasnim tinejdžerskim ili ranim 20-im godinama.
Neće sve žene imati sve simptome, a svaki simptom može varirati od blagog do ozbiljnog. Neke žene imaju samo menstrualne probleme ili ne mogu da zatrudne, ili oboje.
Uobičajeni simptomi uključuju:
- neredovne menstruacije ili nikakve menstruacije
- poteškoće u trudnoći (zbog nepravilne ovulacije ili bez ovulacije)
- prekomerni rast kose (hirzutizam) – obično na licu, grudima, leđima ili zadnjici
- dobijanje na težini
- proređivanje kose i gubitak kose sa glave
- masnu kožu ili akne.
Trebalo bi da razgovarate sa svojim lekarom opšte prakse ako imate bilo koji od ovih simptoma i mislite da možda bolujete od policističnih jajnika.
Tipovi policističnih jajnika i njihovo lečenje
Da biste efikasno lečili policistične jajnike i prirodno preokrenuli simptome, morate znati koji tip policističnih jajnika imate. 4 poznata tipa uključuju:
1. Oblik otporan na insulin
Ovo je najčešći tip policističnih jajnika, koji pogađa oko 70% žena. Insulinska rezistencija je u osnovi ovog oblika i pojavljuje se tamo gde postoje viši nivoi insulina od normalnog u telu – takođe poznat i kao hiperinsulinemija. Ovo se dešava kada ćelije postanu pomalo „otupljene“ na efekte insulina, što uzrokuje da pankreas ispumpava sve više insulina dok ćelije ne dobiju poruku. Kod ove vrste policističnih jajnika, može doći od oscilacija sa telesnom težinom, pojave naslaga oko stomaka/abdomena, pojačane žudnje za šećerom, kao i umor ili “magla” u mozgu. Visoki nivoi insulina podižu nivoe androgena koji izazivaju probleme kao što su višak kose, gubitak kose kod muškaraca i akne.
Da biste pomogli u lečenju oblikaotpornog na insulin, ključ je u poboljšanju insulinske osetljivosti. Na ovome možete raditi na sledeći način:
- Redovno vežbanje i kretanje tokom dana pomažu vašem organizmu da sagoreva šećer, gradi mišiće i poboljšava osetljivost na insulin.
- Izbegavanje hrane sa visokim sadržajem šećera i primena ishrane sa niskim sadržajem ugljenih hidrata koja je takođe bogata proteinima i mastima kako bi se uravnotežio nivo šećera u krvi.
- Davanje prioriteta spavanju i smanjenje stresa takođe može pomoći u upravljanju nivoima šećera u krvi i insulina.
- Dodavanje ključnih hranljivih sastojaka kao što su magnezijum, hrom, inozitol i berberin takođe može biti od velike pomoći. Preporučuje se nutricionista kako biste saznali šta je najbolje za vas I u kojoj dozi, jer će se razlikovati od osobe do osobe i ključno je za postizanje rezultata.
2. Oblik posle pilule
Oblik policističnih jajnika nakon uzimanja pilule se javlja kod nekih ljudi nakon što prestanu da uzimaju oralne kontraceptivne pilule. Kod ovog tipa, simptomi poput akni, neredovnih menstruacija i prekomernog rasta dlaka uopšte nisu bili prisutni pre početka uzimanja pilule. Oralni kontraceptivi često su uključeni u ovu vrstu oboljenja zbog vrste sintetičkih progestina koji se koriste. Nakon što prestanete da uzimate pilule, jajnici u osnovi prave disbalans i dolazi do prirodnog porasta androgena koji može izazvati tipične simptome policističnih jajnika, međutim kod ovog tipa nema insulinske rezistencije. Ovaj tip se obično javlja kod klijenata 3-6 meseci nakon prestanka uzimanja pilule. Ovom tipu može biti potrebno vreme da se izleči sam, ali se može brže rešiti pravilnom ishranom, promenama načina života i suplementacijom ili podrškom biljnih lekova.
Da biste pomogli u lečenju tipa nakon uzimanja pilule:
- Budite strpljivi. Ovom tipu može biti potrebno neko vreme da se preokrene.
- Razgovarajte sa praktičarem o suplementaciji. Hranjive materije kao što su magnezijum, vitamin E, vitamin B6, cink, kao i specifične biljke poput čednog drveta i božura mogu biti od pomoći u podržavanju ovulacije i smanjenju viška androgena.
- Posvetite se prvenstveno odmoru i efikasnom suočavanju sa stresom. Važno je da smanjite nivo stresa kako biste podržali ukupnu hormonsku ravnotežu.
3. Oblik nadbubrežne žlezde
Ovaj tip je posledica abnormalnog odgovora na stres i pogađa oko 10% dijagnostikovanih. Tipično DHEA-S (drugi tip androgena iz nadbubrežnih žlezda) će biti povišen sam, a visoki nivoi testosterona i androstendiona se ne vide. Ova vrsta androgena se nažalost ne testira često, osim kod endokrinologa ili drugog specijaliste.
Za pomoć u lečenju oblika nadbubrežne žlezde:
- Upravljajte stresom. Smanjenje nivo stresa kroz aktivnosti kao što su joga, meditacija, svesnost i vođenje dnevnika. Pomoći će da podržite nervni sistem i hormone.
- Spavajte dovoljno svake noći. Spavajte najmanje 8 sati svake noći da biste podržali nivo stresa i oporavak.
- Izbegavajte vežbe visokog intenziteta. Ograničite preterano i visoko intenzivni trening, jer to može dodatno opteretiti nadbubrežne žlezde.
- Izbegavajte kofein iz kafe, čaja i gaziranih pića.
- Razgovarajte sa lekarom o bilju i suplementima. Specifične biljke poput vitanije, rodiole i sladića mogu pomoći telu da se prilagodi i oporavi od stresa. Hranljivi sastojci poput magnezijuma, vitamina B5 i vitamina C takođe su važni za podršku nadbubrežnih žlezda i nervnog sistema. Potrebno je da porazgovarate sa lekarom o tačnim dozama i o tome koje suplemente da uzimate, posebno kada je reč o bilju, jer vam možda neće odgovarati.
4. Inflamatorni oblik
Kod inflamatornog oblika, hronična upala uzrokuje da jajnici proizvode višak testosterona, što dovodi do fizičkih simptoma i problema sa ovulacijom. Znaci upale kod ove vrste oboljenja uključuju glavobolje, bolove u zglobovima, neobjašnjivi umor, probleme sa kožom kao što je ekcem i probleme sa crevima. Obično ćete videti povišene inflamatorne markere na testu krvi, kao što je visok CRP (C reaktivni protein) iznad 5.
Za pomoć u lečenju inflamatornog oblika:
- Obratiti pažnju na zdravlje creva. Popravljanje crevnog tkiva, balansiranje crevnih bakterija, poboljšanje digestivnih enzima i eliminisanje patogenih bakterija su važni koraci za smanjenje ukupne upale.
- Ukloniti okidače za hranu. Rešavanje potencijalne osetljivosti na hranu i uklanjanje zapaljenske hrane je vitalni korak koji pomaže u rešavanju upale. Ponekad može biti prilično teško shvatiti koja hrana može izazvati upalu, pa je najbolje raditi sa nutricionistom na ovome.
- Prirodni antiinflamatori kao što su: kurkuma, omega 3 masne kiseline, kao i antioksidansi mogu pomoći da se podrži ovaj tip policističnih jajnika. Uvek se prvo posavetovati sa lekarom kako bi se ustanovilo da li su oni pravi za vas i u kojim dozama da ih uzimate da bi bili efikasni.
Dijagnostikovanje policističnih jajnika
Lekar može zatražiti da uradite različite testove pre nego što potvrdi dijagnozu. Testovi će zavisiti od individualnih simptoma.
Testovi krvi
Testovi krvi za testosteron i indeks slobodnog androgena mogu identifikovati visoke nivoe androgena.
Možda ćete imati i testove krvi da biste proverili nivoe drugih reproduktivnih hormona koji utiču na menstruacije. Na primer, estrogen (ženski polni hormon) ili folikulostimulišući hormon.
Ukoliko uzimate kontracepcijske pilule, moraćete da prestanete tri meseca pre nego što uradite krvne testove da biste proverili nivoe hormona.
Ultrazvuk
Lekar ili specijalista može da uradi ultrazvuk abdomena kako bi proverio znakove policističnih jajnika (npr. delimično razvijena jajašca na jajnicima, uvećani jajnici ili zadebljana sluznica materice).
Transvaginalni ultrazvuk se može koristiti kod žena koje su seksualno aktivne. Ovo je procedura u kojoj se sonda ubacuje u vaginu, dajući mnogo jasniju sliku jajnika nego ultrazvuk abdomena.
Ukoliko slika sa ultrazvuka nije jasna postoji mogućnost da će lekar predložiti da se uradi magnetna rezonanca kako bi imao najjasniju sliku prilikom postavljanja dijagnoze.
Ostali testovi
Lekar će možda želeti da uradi neke testove kako bi procenio rizik od razvoja srčanih (kardiovaskularnih) bolesti i dijabetesa tipa 2.
Na primer:
- test krvi za holesterol
- test krvnog pritiska
- test krvi tolerancije na glukozu.
Ako imate policistične jajnike, biće vam potreban test holesterola i dijabetesa svakih nekoliko godina i provera krvnog pritiska svake godine. Ukoliko imate faktore rizika, kao što su porodična istorija dijabetesa ili prethodni abnormalni testovi holesterola – ili ako planirate da zatrudnite – moraćete da radite ove testove češće.
Tretiranje policisitčnih jajnika
Prilaz tretmanu policističnih jajnika varira u skladu sa simptomima i ciljevima svake individue. Evo nekoliko aspekata koji se mogu razmotriti prilikom razvijanja plana lečenja:
Regulacija menstrualnog ciklusa:
Oralni kontraceptivi: Često se preporučuju za žene sa policističnim jajnicima kako bi se regulisao menstrualni ciklus i smanjila proizvodnja muških polnih hormona.
Kontrola nivoa insulina:
Metformin: Lek koji se koristi za poboljšanje osetljivosti na insulin, čime se može smanjiti rizik od razvoja dijabetesa tipa 2.
Upotreba antiandrogena:
Antiandrogeni lekovi: Koriste se za kontrolu simptoma poput akni, pojačanog rasta dlaka i ćelavosti.
Promene u načinu života:
- Ishrana: Prilagođavanje ishrane sa fokusom na kompleksne ugljene hidrate, povrće i proteine može doprineti regulaciji hormona.
- Fizička aktivnost: Redovno vežbanje može pomoći u smanjenju telesne mase, poboljšanju insulinske osetljivosti i smanjenju simptoma.
Asistirana reprodukcija:
Vantelesna oplodnja ili druge metode asistirane reprodukcije mogu se razmotriti kod žena koje imaju poteškoće sa začećem.
Hirurške opcije:
Laparoskopska operacija: U nekim slučajevima, laparoskopska intervencija može biti preporučena za smanjenje broja cista na jajnicima.
Psihološka podrška:
S obzirom na emocionalne izazove koji mogu pratiti ovo oboljenje, važno je razmotriti psihološku podršku, poput savetovanja ili terapije.
Lečenje policističnih jajnika treba biti holističko, uzimajući u obzir individualne potrebe pacijentkinje i ciljeve tretmana. Saradnja sa stručnjacima iz različitih oblasti može doprineti efikasnijem upravljanju ovim stanjem.
Cenovnik naših pregleda pogledajte ovde.
