Steatoza jetre znači da postoji višak masti u jetri. Uglavnom ne izaziva simptome, ali vremenom nakupljanje masti otežava rad jetre.
Tipovi bolesti masne jetre?
Bolest masne jetre se klasifikuje na dve glavne vrste:
Steatozna bolest jetre povezana sa metaboličkom disfunkcijom
Ova vrsta se nekada zvala nealkoholna masna bolest jetre. Za razliku od drugog glavnog tipa, ne dobija se od alkohola.
Postoje dva oblika steatozne bolesti jetre povezane sa metaboličkom disfunkcijom:
- Jednostavna masna jetra , to znači da imate masnoću u jetri, ali možda nećete imati nikakvu upalu u jetri ili oštećenje ćelija jetre. Obično se ne pogoršava niti izaziva probleme sa Vašom jetrom. Većina ljudi sa steatoznom bolešću jetre ima jednostavnu masnu jetru.
- Steatohepatitis povezan sa metaboličkom disfunkcijom, ovo stanje je bilo poznato kao nealkoholni steatohepatitis. To je napredni stadijum steatozne (masne) bolesti jetre i znači da postoji upalni proces u jetri. Upala i oštećenje jetre koje se dešavanju kod ovog oblika mogu izazvati ozbiljne probleme kao što su fibroza i ciroza. Ovi problemi mogu dovesti do otkazivanja jetre.
Alkoholna bolest masne jetre
Ova vrsta je manje uobičajena , a uzrokovana je konzumiranjem alkohola. Prestankom kunzumiranja alkohola stanje obično postaje bolje. U slučaju da se nastavi sa konzumacijom alkohola alkoholna bolest masne jetre može izazvati ozbiljne probleme koji napreduju u fazama:
- Uvećana jetra: ne izaziva uvek simptome, ali može se javiti bol ili nelagodnost u gornjoj desnoj strani abdomena.
- Alkoholni hepatitis: predstavlja upalni proces u jetri koji može izazvati groznicu, mučninu, bol u stomaku, povraćanje, žuticu (žućkasta boja kože i očiju)
- Alkoholna ciroza: podrazumeva nakupljanje ožiljnog tkiva u jetri. Može da izazove iste simptome kao i alkoholni hepatitis plus visok krvni pritisak u jetri, ascites, povećana slezina, otkazivanje jetre, što može biti fatalno.
Simptomi steatozne (masne) bolesti jetre
Ukoliko imate steatohepatitis povezan sa metaboličkom disfunkcijom ili cirozu, mogu se pojaviti simptomi kao što su:
- otečen stomak
- mučnina
- povraćanje
- gubitak apetita
- gubitak težine
- žutica (žute beonjače i koža)
- umor
- crveni dlanovi
- prošireni krvni sudovi ispod kože
Faktori rizika za nastanak steatozne (masne) bolesti jetre
Kod alkoholne bolesti masne jetre uzrok je konzumiranje velikih količina alkohola. Možda još veća verovatnoća da će nastati je ako postoji kombinacija konzumiranja alkohola i :
- gojaznosti
- neuhranjenosti
- hroničnog virusnog hepatitisa, posebno hepatitisa C
- starosti (što ste stariji,veća je verovatnoća)
Razlog zašto neki ljudi sa steatoznom (masnom) bolešću jetre imaju jednostavnu masnu jetru, a kod drugih se javlja steatohepatitis povezan sa metaboličkom disfunkcijom nije poznat.
Steatozna (masna) bolest jetre i steatohepatitis povezan sa metaboličkom disfunkcijom su verovatniji ako postoji:
- gojaznost
- insulinska rezistencija
- dijabetes tipa 2
- visok nivo triglicerida ili holesterola
- sindrom policističnih jajnika
- nedovoljno aktivna štitna žlezda
- nedovoljno aktivna hipofiza
- neuhranjenost
- nagli gubitak kilograma
- metabolički sindrom
- upotreba određenih lekova
Dijagnoza steatozne (masne) bolesti jetre
Budući da većina ljudi nema simptome, nije lako dijagnostifikovati ova stanja. Lekar može koristiti različite metode kako bi utvrdio da li imate bolest masne jetre.
- Fizički pregled i istorija bolesti, lekar će Vas pitati da li konzumirate alkohol kako bi znao o kojoj vrsti bolesti masne jetre se radi. Lekar će Vas pitati o terapiji koju koristite, o postojećim zdravstvenim stanjima. Takođe, lekar će obaviti fizički pregled, kako bi utvrdio da li postoje znaci kao što su žutica ili uvećana jetra.
- Laboratorijske analize, prate se enzimi jetre (ALT I AST), ukoliko je jetra oštećena nivo ovih enzima je veći od normalnog, lipidni profil za merenje masti u krvi (holesterol i trigliceridi), HbA1c, koji pokazuje koliko je stabilan šećer u krvi
- Snimanja, ultrazvuk, Ct skener, magnetna rezonanca
- Biopsija jetre, patohistološko utvrđivanje stepena oštećenja
Lečenje steatozne (masne) bolesti jetre
Prvi korak lečenja je prevenirati steatozu.
Gubitak težine može pomoći u smanjenju masti, upale i ožiljaka na jetri.
Prestanak konzumiranja alkohola, time se mogu poništiti neka oštećenja jetre koja su se već desila. Ukoliko je situacija ozbiljna preporuka je ići i na odvikavanje od alkohola.
Ukoliko postoje komplikacije zbog bilo koje vrste bolesti masne jetre, poput ciroze ili otkazivanja jetre, može biti potrebna transplantacija jetre.
Promene životnog stila mogu da pomognu, vežbanje, preskakanje alkohola, uzimanje lekova i lekova bez recepta samo prema uputstvima, zdrava ishrana (zamena zasićenih masti (kao što su puter,crveno meso,sir) nezasićenim mastima (maslinovo ulje,losos, avokado)), hrana sa niskim glikemijskim indeksom kao što su voće, povrće, integralne žitarice, izbegavati hranu i pića sa puno prostih šećera (gazirana pića, sokovi, sladoled)
