Šta su tumorske promene jajnika?

Tumorske promene jajnika obuhvataju abnormalnosti ili izrasline koje se javljaju u jajnicima. Ove promene mogu biti benigne, što znači da nisu kancerogene, ili maligne, što ukazuje na rak. Moguće promene uključuju teratome, fibroide, ciste, endometriozu i druge vrste izraslina koje mogu uticati na zdravlje jajnika. Ponekad su asimptomatske, dok u drugim slučajevima izazivaju simptome i otkrivaju se tokom pregleda ili dijagnostičkih testova.

Simptomi tumorskih promena jajnika

Tumorske promene jajnika mogu izazvati različite simptome, ali u mnogim slučajevima su asimptomatske i ne manifestuju se odmah. Kada se simptomi jave, najčešći su bolovi u donjem delu stomaka ili karlici, koji mogu biti konstantni ili povremeni. Pored toga, žene mogu primetiti nadutost, promenjeni menstrualni ciklus ili neobjašnjivo krvarenje, što je posebno značajno kod malignih tumora. Drugi mogući simptomi uključuju učestale promene u mokrenju, problemi sa probavom ili umor, koji mogu ukazivati na ozbiljniju promenu u jajnicima. Važno je napomenuti da ovi simptomi nisu specifični samo za tumorske promene, pa je ključna dijagnoza kroz medicinske preglede.

Koji su uzroci tumorskih promena jajnika?

Tumorske promene jajnika mogu biti izazvane različitim faktorima, kako genetskim, tako i životnim stilom ili hormonskim promenama. Iako uzroci nisu uvek potpuno razjašnjeni, istraživanja su pokazala nekoliko ključnih faktora koji mogu doprineti razvoju ovih abnormalnosti:

• Genetska predispozicija. Jedan od najvažnijih faktora koji može povećati rizik od razvoja tumora jajnika je nasledna sklonost. Ako žena ima bliskog srodnika sa rakom jajnika, postoji povećana verovatnoća da i ona razvije ovu bolest, naročito ako je prisutna mutacija gena BRCA1 ili BRCA2.
• Hormonske promene. Prekomerna količina ili neravnoteža hormona, posebno estrogena, može doprineti razvoju tumora jajnika. Dugotrajna upotreba hormonskih tretmana, poput onih za menopauzu, može povećati rizik, jer ovi hormoni mogu stimulisati rast određenih tumora.
• Godine i reproduktivni faktori. Starije žene, posebno one koje su u postmenopauzi, imaju veći rizik od razvoja tumora jajnika. Takođe, neregularne menstruacije, ranije početak menstruacije ili kasnija menopauza mogu biti faktori koji povećavaju rizik.
• Žene koje nisu imale decu ili koje su imale manje trudnoća, izložene su većem riziku od tumorskih promena jajnika. Trudnoće i dojenje smanjuju broj ovulacija, što može smanjiti rizik od nastanka tumora.

Dijagnostikovanje tumorskih promena jajnika

Dijagnoza tumorskih promena jajnika obuhvata nekoliko koraka i dijagnostičkih metoda. Evo najvažnijih postupaka:

• Anamneza i klinički pregled. Lekar će započeti razgovor sa pacijentkinjom o njenim simptomima, medicinskoj istoriji i porodici, te će obaviti fizikalni pregled, koji uključuje i palpaciju abdomena i karličnu šupljinu kako bi procenio eventualne promene na jajnicima.
• Ultrazvuk. Ultrazvuk jajnika je najčešće prvi dijagnostički postupak. Kroz njega se može videti veličina i struktura jajnika, kao i eventualne ciste ili tumori. Ultrazvuk može pomoći lekaru da proceni da li je promena cista (benigna) ili neki čvršći tumor (koji može biti maligni).
• CT (kompjuterska tomografija) ili MR (magnetna rezonanca) . Ako ultrazvuk otkrije nepravilnosti, mogu se koristiti CT ili MR snimci za detaljniju analizu, naročito kod sumnje na širenje tumora ili metastaze.
• Tumorski marker. Analize krvi mogu pokazati specifične tumorske markere koji mogu ukazivati na prisustvo malignog tumora. Najčešći tumorski markeri koji se koriste za dijagnozu tumora jajnika su:
  1. CA-125 - Povišeni nivoi ovog markera mogu ukazivati na rak jajnika, ali se takođe mogu povećati u drugim stanjima (npr. endometrioza, benigni tumori).
  2. HE4 - Takođe se koristi za procenu rizika od raka jajnika.
  3. AFP (alfa-fetoprotein) i hCG (humani horionski gonadotropin) - Koriste se u specifičnim tipovima tumora (npr. germinativni tumori).
• Biopsija ili laparoskopija. Ako se tumorske promene sumnjaju na malignost, lekar može preporučiti biopsiju ili laparoskopiju (minimalno invazivni hirurški postupak) kako bi se uzeli uzorci tkiva sa tumora. Biopsija može biti obavljena kroz operaciju ili iglom pod vođstvom ultrazvuka.
• Histopatološki pregled. Uzorkovani tkivni uzorak se šalje na histopatološki pregled, gde se pod mikroskopom procenjuje tip tumora (benigni ili maligni), što je ključno za dalju terapiju.
• Genetski testovi. U nekim slučajevima, naročito ako postoji porodična istorija raka jajnika, genetski testovi (npr. BRCA1 i BRCA2 mutacije) mogu biti preporučeni kako bi se procenio genetski rizik za razvoj raka jajnika.

Ukoliko se sumnja na tumor jajnika, bitno je započeti dijagnostiku što pre, jer rana dijagnoza može značajno poboljšati šanse za uspešno lečenje.

Lečenje tumorskih promena jajnika

Lečenje tumorskih promena jajnika zavisi od tipa, veličine i stadijuma tumora, kao i opšteg zdravlja pacijentkinje. Postoji nekoliko pristupa u terapiji, a odluka o metodama lečenja donosi se nakon temeljne dijagnoze i procene.

Hirurški zahvat je najčešći oblik lečenja, posebno kod malignih tumora. Cilj operacije je da se ukloni tumor, a u težim slučajevima, može biti potrebno odstraniti jedan ili oba jajnika, matericu, pa čak i druge organe u karličnom području. Operacija je često prvi korak, jer omogućava detaljnu analizu tumora i može spasiti život pacijentkinje.

Kada je tumor lokalizovan i ne proširuje se, hirurgija može biti dovoljna, dok u naprednijim slučajevima terapija obuhvata i druge metode, kao što su hemoterapija i radioterapija. Hemoterapija je naročito korisna u slučajevima kada tumor daje metastaze. Lekovi koji se koriste u hemoterapiji ciljaju tumorske ćelije, usmeravajući se na njih kako bi se sprečilo širenje bolesti.

Uz to, hormonoterapija može biti opcija za određene vrste tumora, posebno ako se utvrdi da je tumor hormonski zavisan. Ovi lekovi smanjuju nivo hormona, čime se inhibira rast tumora.

Za pacijentkinje sa genetskom predispozicijom za rak jajnika (npr. BRCA mutacije), lekar može preporučiti preventivne mere, poput prophylaktičke operacije, koja uključuje uklanjanje jajnika pre nego što se razvije tumor.