Šta je steatoza jetre?

Steatoza jetre znači da postoji višak masti u jetri. Uglavnom ne izaziva simptome, ali vremenom nakupljanje masti otežava rad jetre.

Tipovi bolesti masne jetre?

Bolest masne jetre se klasifikuje na dve glavne vrste:
Steatozna bolest jetre povezana sa metaboličkom disfunkcijom
Ova vrsta se nekada zvala nealkoholna masna bolest jetre. Za razliku od drugog glavnog tipa, ne dobija se od alkohola.

Postoje dva oblika steatozne bolesti jetre povezane sa metaboličkom disfunkcijom:

• Jednostavna masna jetra: To znači da imate masnoću u jetri, ali možda nećete imati nikakvu upalu u jetri ili oštećenje ćelija jetre. Obično se ne pogoršava niti izaziva probleme sa vašom jetrom. Većina ljudi sa steatoznom bolešću jetre ima jednostavnu masnu jetru.
• Steatohepatitis povezan sa metaboličkom disfunkcijom: Ovo stanje je bilo poznato kao nealkoholni steatohepatitis. To je napredni stadijum steatozne (masne) bolesti jetre i znači da postoji upalni proces u jetri. Upala i oštećenje jetre koje se dešava kod ovog oblika mogu izazvati ozbiljne probleme kao što su fibroza i ciroza. Ovi problemi mogu dovesti do otkazivanja jetre.

Alkoholna bolest masne jetre
Ova vrsta je manje uobičajena i uzrokovana je konzumiranjem alkohola. Prestankom konzumiranja alkohola stanje obično postaje bolje. U slučaju da se nastavi sa konzumacijom alkohola, alkoholna bolest masne jetre može izazvati ozbiljne probleme koji napreduju u fazama:

• Uvećana jetra: Ne izaziva uvek simptome, ali može se javiti bol ili nelagodnost u gornjoj desnoj strani abdomena.
• Alkoholni hepatitis: Predstavlja upalni proces u jetri koji može izazvati groznicu, mučninu, bol u stomaku, povraćanje, žuticu (žućkasta boja kože i očiju).
• Alkoholna ciroza: Podrazumeva nakupljanje ožiljnog tkiva u jetri. Može da izazove iste simptome kao i alkoholni hepatitis plus visok krvni pritisak u jetri, ascites, povećana slezina, otkazivanje jetre, što može biti fatalno.

Simptomi steatozne (masne) bolesti jetre

Ukoliko imate steatohepatitis povezan sa metaboličkom disfunkcijom ili cirozu, mogu se pojaviti simptomi kao što su:

• Otečen stomak
• Mučnina
• Povraćanje
• Gubitak apetita
• Gubitak težine
• Žutica (žute beonjače i koža)
• Umor
• Crveni dlanovi
• Prošireni krvni sudovi ispod kože

Faktori rizika za nastanak steatozne (masne) bolesti jetre

Kod alkoholne bolesti masne jetre uzrok je konzumiranje velikih količina alkohola. Veća verovatnoća da će nastati je ako postoji kombinacija konzumiranja alkohola i:

• Gojaznosti
• Neuhranjenosti
• Hroničnog virusnog hepatitisa, posebno hepatitisa C
• Starosti (što ste stariji, veća je verovatnoća)

Razlog zašto neki ljudi sa steatoznom (masnom) bolešću jetre imaju jednostavnu masnu jetru, a kod drugih se javlja steatohepatitis povezan sa metaboličkom disfunkcijom nije poznat.

Steatozna (masna) bolest jetre i steatohepatitis povezan sa metaboličkom disfunkcijom su verovatniji ako postoji:

• Gojaznost
• Insulinska rezistencija
• Dijabetes tipa 2
• Visok nivo triglicerida ili holesterola
• Sindrom policističnih jajnika
• Nedovoljno aktivna štitna žlezda
• Nedovoljno aktivna hipofiza
• Neuhranjenost
• Naglo smanjenje kilograma
• Metabolički sindrom
• Upotreba određenih lekova

Dijagnoza steatozne (masne) bolesti jetre

Budući da većina ljudi nema simptome, nije lako dijagnostifikovati ova stanja. Lekar može koristiti različite metode kako bi utvrdio da li imate bolest masne jetre:

• Fizički pregled i istorija bolesti: Lekar će vas pitati da li konzumirate alkohol kako bi znao o kojoj vrsti bolesti masne jetre se radi. Lekar će vas pitati o terapiji koju koristite i postojećim zdravstvenim stanjima. Takođe, lekar će obaviti fizički pregled kako bi utvrdio da li postoje znaci kao što su žutica ili uvećana jetra.
• Laboratorijske analize: Prate se enzimi jetre (ALT i AST). Ukoliko je jetra oštećena, nivo ovih enzima je veći od normalnog. Lipidni profil meri masti u krvi (holesterol i trigliceridi). HbA1c pokazuje koliko je stabilan šećer u krvi.
• Snimanja: Ultrazvuk, CT skener, magnetna rezonanca.
• Biopsija jetre: Patohistološko utvrđivanje stepena oštećenja.

Lečenje steatozne (masne) bolesti jetre

Prvi korak lečenja je prevenirati steatozu.

Gubitak težine može pomoći u smanjenju masti, upale i ožiljaka na jetri.

Prestanak konzumiranja alkohola može poništiti neka oštećenja jetre koja su se već desila. Ukoliko je situacija ozbiljna, preporuka je ići na odvikavanje od alkohola.

Ukoliko postoje komplikacije zbog bilo koje vrste bolesti masne jetre, poput ciroze ili otkazivanja jetre, može biti potrebna transplantacija jetre.

Promene životnog stila mogu pomoći, uključujući:

• Vežbanje
• Preskakanje alkohola
• Uzimanje lekova prema uputstvima
• Zdrava ishrana: Zamena zasićenih masti (putar, crveno meso, sir) nezasićenim mastima (maslinovo ulje, losos, avokado).
• Hrana sa niskim glikemijskim indeksom: Voće, povrće, integralne žitarice.
• Izbegavanje hrane i pića sa puno prostih šećera: Gazirana pića, sokovi, sladoled.