Šta je disekcija aorte?

Aorta je najveći krvni sud u telu. Ona se grana od srca i isporučuje oksigenisanu krv u telo. Zid aorte je debeo tri sloja. Kada se unutrašnji sloj pokida, krv može da se kreće između srednjeg i unutrašnjeg sloja zida arterije i da se odvoji (secira). Disekcije aorte se klasifikuju na dva načina:

Tip A: Češća disekcija se javlja kada se aorta uzdiže od srca. Ovo je opasnija vrsta disekcije, jer se javlja bliže srcu.
Tip B: Ova vrsta disekcije se javlja u donjem delu aorte dok se spušta prema abdomenu.

Rano otkrivanje disekcije aorte je važno, jer je suza koja se proteže kroz zid aorte opasna po život.

Zašto dolazi do pojave disekcije aorte?

Faktori rizika povećavaju šansu za disekciju aorte. Visok krvni pritisak je jedan od najčešćih i može da oslabi zid aorte tokom vremena, zbog čega je veća verovatnoća da se pocepa. Drugi faktori rizika uključuju aterosklerozu (otvrdnjavanje arterija) i koarktaciju aorte (suženje aorte pri rođenju).

Stanja koja slabe zid aorte, kao što je aneurizma, takođe mogu povećati verovatnoću disekcije aorte. Neki ljudi se rađaju sa stanjem koje uzrokuje slabljenje zida aorte. Ovi uslovi su neuobičajeni i uključuju:

Marfanov sindrom
Turnerov sindrom
Ehlers-Danlosov sindrom
Loeis-Dietz sindrom
bikuspidni aortni zalistak

Simptomi disekcije aorte

Kada dođe do disekcije aorte, možete doživeti simptome slične onima kod srčanog udara:

Bol: Možete osetiti iznenadni jak bol u grudima, leđima ili stomaku. Razarajući bol u grudima ili gornjem delu leđa opisuje se kao osećaj kidanja i cepanja. Bol se može proširiti na noge i otežati hodanje.
Otežano disanje: Možda ćete osećati kratak dah ili izgubiti svest.
Paraliza: Možete izgubiti vid, sposobnost govora ili sposobnost korišćenja udova na jednoj ili obe strane tela.
Slab puls: Pošto manje krvi cirkuliše u vašem telu, možda ćete primetiti oslabljen puls.

Faktori rizika za disekciju aorte su slični onima kao kod aneurizme torakalne aorte:

Porodična istorija aneurizme ili disekcije aorte
Genetski uslovi koji utiču na vezivna tkiva u vašem telu, kao što su Marfanov sindrom ili Ehlers-Danlosov sindrom
Bolest bikuspidnog aortnog ventila
Visok holesterol, koji može dovesti do stvaranja plaka u arteriji (ateroskleroza)
Bolest koronarnih arterija (bolest srca)
Visok krvni pritisak
Traumatske povrede kao što su saobraćajna nesreća ili pad

Dijagnostikovanje disekcije aorte

Ukoliko vaš lekar posumnja na disekciju aorte, koristiće osetljive tehnike kardiovaskularnog snimanja uključujući:

CT skeniranje
Angiogram magnetne rezonance (MRA)

Tretiranje disekcije aorte

Potreban je tim kardiologa, kardiohirurga i vaskularnih hirurga kako bi se osigurao vaš siguran oporavak od disekcije aorte. Hirurzi za aortu će koristiti tretmane uključujući:

Torakalna endovaskularna popravka aorte, korišćenjem sintetičkog ojačanog grafta (cevi) koji se provlači kroz kateter do pocepanog dela aorte.
Hibridna hirurgija aorte, koja koristi kombinaciju otvorene hirurgije i hirurgije zasnovane na kateteru za popravku disekcije.
Hirurgija aorte, procedura na otvorenom grudnom košu za popravku pocepanog dela aorte, obično uklanjanjem obolelog dela i zamenom ga graftom.

Ažurirano: Jan 21, 2025 | Izdavač: Zdravstvena ustanova Gaj | O nama

Često postavljana pitanja

Disekcija aorte je stanje kada se unutrašnji sloj zida aorte pokida, što omogućava krvi da se kreće između slojeva zida i razdvoji (secira). Postoje dve vrste disekcije: Tip A, koji se javlja bliže srcu i predstavlja opasniju vrstu, i Tip B, koji se javlja u donjem delu aorte dok se spušta prema abdomenu.

Simptomi disekcije aorte uključuju iznenadan jak bol u grudima, leđima ili stomaku, koji se opisuje kao osećaj kidanja. Moguće je osećati otežano disanje, izgubiti vid ili sposobnost govora, kao i doživeti slab puls zbog smanjene cirkulacije krvi.

Tretiranje disekcije aorte zahteva tim kardiologa i hirurga, i može uključivati torakalnu endovaskularnu popravku korišćenjem grafta, hibridnu hirurgiju koja kombinuje otvorenu hirurgiju sa postupcima zasnovanim na kateteru, ili hirurgiju aorte koja uključuje otvorenu operaciju zamene obolelog dela aorte.

Termini i Definicije

Disekcija aorte je ozbiljno medicinsko stanje koje se dešava kada se unutrašnji sloj zidova aorte rascepi, omogućavajući krvi da prodre između slojeva zida. Ovo može dovesti do potpunog pucanja aorte ili smanjene isporuke krvi prema vitalnim organima.

Aorta je najveća arterija u ljudskom telu koja transportuje kiseonikom obogaćenu krv iz srca do ostatka tela. Njena struktura se sastoji od tri sloja: intimni (unutrašnji), medijalni (srednji) i adventicijalni (spoljni).

Simptomi disekcije aorte mogu uključivati iznenadan i jak bol u grudima ili leđima, vrtoglavicu, nesvesticu, nedostatak daha, i druge simptome povezane sa smanjenim dotokom krvi u telo.

Dijagnoza disekcije aorte često uključuje korišćenje medicinskih testova kao što su CT skan, magnetna rezonanca, ehokardiogram ili rentgenski snimak grudnog koša kako bi se vizuelizovale strukture i oštećenje aorte.

Lečenje disekcije aorte može uključivati hitnu hiruršku intervenciju kako bi se popravio podeljeni zid aorte ili konzervativni tretman lekovima kod stabilnih slučajeva kako bi se kontrolisao krvni pritisak i sprečilo dalje cepanje.

Faktori rizika za disekciju aorte uključuju visok krvni pritisak, aterosklerozu, genetske poremećaje kao što je Marfanov sindrom, biciklično opterećenje na aortu kroz fizičke aktivnosti, te prethodna povreda aorte ili operacija.

Komplikacije disekcije aorte mogu biti smrtonosne i uključuju potpuni rupture aorte, šok usled unutrašnjeg krvarenja ili smanjen dotok krvi do organ sistema što može izazvati oštećenje vitalnih organa.

Prevencija disekcije aorte obuhvata kontrolu krvnog pritiska, zdrav način života, redovne medicinske preglede kod osoba sa poznatim faktorima rizika ili genetskim predispozicijama, kao i sanaciju svih srčanih oboljenja koja mogu uticati na aortu.

Marfanov sindrom je genetski poremećaj vezivnog tkiva koji može uticati na strukturalnu integritet aorte, povećavajući rizik od disekcije aorte. Osobe sa ovim sindromom često imaju duže ekstremitete, probleme sa vidom i povećane spoljne krvne sudove.