Aorta je najveći krvni sud u telu. Ona se grana od srca i isporučuje oksigenisanu krv u telo. Zid aorte je debeo tri sloja. Kada se unutrašnji sloj pokida, krv može da se kreće između srednjeg i unutrašnjeg sloja zida arterije i da se odvoji (secira). Disekcije aorte se klasifikuju na dva načina:
- Tip A: Češća disekcija se javlja kada se aorta uzdiže od srca. Ovo je opasnija vrsta disekcije, jer se javlja bliže srcu.
- Tip B: Ova vrsta disekcije se javlja u donjem delu aorte dok se spušta prema abdomenu.
Rano otkrivanje disekcije aorte je važno, jer je suza koja se proteže kroz zid aorte opasna po život.
Zašto dolazi do pojave disekcije aorte?
Faktori rizika povećavaju šansu za disekciju aorte. Visok krvni pritisak je jedan od najčešćih i može da oslabi zid aorte tokom vremena, zbog čega je veća verovatnoća da se pocepa. Drugi faktori rizika uključuju aterosklerozu (otvrdnjavanje arterija) i koarktaciju aorte (suženje aorte pri rođenju).
Stanja koja slabe zid aorte, kao što je aneurizma, takođe mogu povećati verovatnoću disekcije aorte. Neki ljudi se rađaju sa stanjem koje uzrokuje slabljenje zida aorte. Ovi uslovi su neuobičajeni i uključuju:
- Marfanov sindrom
- Turnerov sindrom
- Ehlers-Danlosov sindrom
- Loeis-Dietz sindrom
- bikuspidni aortni zalistak.
Simptomi disekcije aorte
Kada dođe do disekcije aorte, možete doživeti simptome slične onima kod srčanog udara:
- Bol: Možete osetiti iznenadni jak bol u grudima, leđima ili stomaku. Razarajući bol u grudima ili gornjem delu leđa opisuje se kao osećaj kidanja i cepanja. Bol se može proširiti na noge i otežati hodanje.
- Otežano disanje: Možda ćete osećati kratak dah ili izgubiti svest.
- Paraliza: Možete izgubiti vid, sposobnost govora ili sposobnost korišćenja udova na jednoj ili obe strane tela.
- Slab puls: Pošto manje krvi cirkuliše u vašem telu, možda ćete primetiti oslabljen puls.
Faktori rizika za disekciju aorte su slični onima kao kod aneurizme torakalne aorte:
- Porodična istorija aneurizme ili disekcije aorte
- Genetski uslovi koji utiču na vezivna tkiva u vašem telu, kao što su Marfanov sindrom ili Ehlers-Danlosov sindrom
- Bolest bikuspidnog aortnog ventila
- Visok holesterol, koji može dovesti do stvaranja plaka u arteriji (ateroskleroza)
- Bolest koronarnih arterija (bolest srca)
- Visok krvni pritisak
- Traumatske povrede kao što su saobraćajna nesreća ili pad
Dijagnostikovanje disekcije aorte
Ukoliko vaš lekar posumnja na disekciju aorte, koristiće osetljive tehnike kardiovaskularnog snimanja uključujući:
- CT skeniranje
- Angiogram magnetne rezonance (MRA)
Tretiranje disekcije aorte
Potreban je tim kardiologa, kardiohirurga i vaskularnih hirurga kako bi se osigurao vaš siguran oporavak od disekcije aorte. Hirurzi za aortu će koristiti tretmane uključujući:
- Torakalna endovaskularna popravka aorte, korišćenjem sintetičkog ojačanog grafta (cevi) koji se provlači kroz kateter do pocepanog dela aorte.
- Hibridna hirurgija aorte, koja koristi kombinaciju otvorene hirurgije i hirurgije zasnovane na kateteru za popravku disekcije.
- Hirurgija aorte, procedura na otvorenom grudnom košu za popravku pocepanog dela aorte, obično uklanjanjem obolelog dela i zamenom ga graftom.
